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COPD(만성폐쇄성폐질환)
기도의 폐쇄로 인해 호흡곤란이 발생되는 COPD는 기관지의 이완 치료, 가래로 인해 기침증상이 발생되는 COPD는 염증 치료를 통해 증상을 호전시킬 수 있습니다.
01 COPD(만성폐쇄성폐질환) 개요

COPD는 심장의 문제나 폐의 이상질환이 없는 기도폐쇄 혹은 호흡곤란 상태를 말합니다. 다른 질환의 문제가 아니라 오로지 기관지의 문제로 인해 기침, 가래, 호흡곤란이 발생한다는 것입니다. COPD의 주요증상은 기침, 가래, 호흡곤란으로 일반적인 호흡기질환과 크게 다르지 않습니다. 그중 가장 비슷한 질환을 꼽으라고 한다면 ‘기관지확장증’과 가장 유사하다 말씀드릴 수 있습니다.

COPD는 기관지확장증, 기관지염의 특성을 함께 가지고 있습니다. 기관지확장증의 조직변성이 기관지말단에서 벌어지는 일이라면, COPD의 경우에는 폐포의 조직에도 영향을 주어 폐기종 상태가 동반된다는 것이 차이점입니다.

유형 염증형 복합형 기관지폐쇄형
병명 만성기관지염 만성폐쇄성폐질환 폐기종
증상 가래, 기침 가래, 기침, 호흡곤란, 쌕쌕거림 호흡곤란, 쌕쌕거림
치료 항염증제 항염증제 + 기관지확장제 기관지확장제

COPD의 기침증상은 가래나 호흡곤란이 원인입니다. 이 두가지를 분명히 나누는 것은 매우 중요한데, 위의 표를 참고하면 됩니다. 염증형은 가래증상이 기침의 원인이 되고, 기관지폐쇄형은 기도수축이 기침의 원인이 됩니다. 환자가 어떤 원인으로 기침과 호흡곤란이 발생하는가를 구분하고 그 기준에 따라 치료를 진행하는 것이 좋습니다.

02 가래의 문제는 염증을 치료해야 해결됩니다.

호흡할 때마다 가래가 그르렁거려 불편감을 주거나 목에 달라붙어 이물감을 유발하는 COPD의 경우라면 염증성 문제에 해당합니다. 세균 때문에 가래가 누렇게 화농을 띄는 상태에서는 항생제 치료를 통해 염증을 개선시켜야 합니다. 반면, 세균이 없는 상태라면 과도한 염증반응을 가라앉혀주는 한방적 치료를 통해 염증을 개선시켜주는 것이 좋습니다.

교감신경이 자극되어 있는 경우에 주로 가래가 문제가 되는데, 염증반응이 높아지고 체내 진액이 소진되기 때문입니다. 따라서, 가래 증상이 심각한 경우에 본원에서는 교감신경을 내려주고 체내 부족한 진액을 보충해주는 윤폐탕 처방을 사용하게 됩니다. 때로, 냄새나는 화농가래가 있어 항생제를 써야할 때는 제균작용이 있는 처방을 사용하기도 합니다.           

03 부교감신경이 자극되면 기관지는 수축됩니다.

자율신경계가 호흡기에 주는 영향
교감신경이 자극되면 기관지가 넓어지고, 부교감 자극은 기관지가 수축됩니다.

기관지가 수축되고 이완되는 기본적인 원리는 자율신경과 밀접한 관련이 있습니다. 교감신경이 자극되면 기관지가 이완되어 넓어지고, 부교감신경이 자극되면 기관지는 수축하여 좁아집니다. 호흡곤란 유형, 기관지폐쇄 유형은 주고 부교감신경 항진형에서 나타나는 경향이 높은 것입니다.

양방에서는 기관지폐쇄형 COPD 환자의 기도확보를 위해 기관지확장제를 투여/흡입하게 됩니다. 주로 교감신경흥분제(아드레날린작용제) 혹은 부교감신경완화제(항콜린제)를 사용하여 기도폐쇄를 완화하고 기관지를 확보해 호흡이 원활해지도록 해줍니다.

본원에서는 기도폐쇄 유형을 다시 교감저하형과 부교감항진형으로 구분하여 치료하고 있습니다. 본원 진단에 따라 환자가 교감저하형이라면 교감신경을 자극해주는 윤폐탕처방을 적용합니다. 환자가 부교감신경 항진형이라면 부교감신경을 내려주는 윤폐탕처방을 통해 기관지를 확보해 호흡이 원활해지도록 해줍니다.

04 기관지확장제를 써도 호흡곤란이 좋아지지 않는 이유

항생제나 거담제를 써도 가래가 안없어지는 경우입니다. 분명 자율신경을 바로잡으면 호흡곤란이나 가래 증상이 개선되어야 맞을텐데 실제로는 적절한 약을 사용해도 반응이 없거나 오히려 부작용이 생기는 경우도 있다는 점입니다.

교감신경 자극은 기관지를 넓게하지만 혈관은 수축시킵니다.

교감신경이 자극되면 기관지는 이완되어 기도가 넓어집니다. 그러나, 혈관에서는 반대의 역할을 하게 됩니다. 심박수는 빨라지고 혈관은 좁아집니다. 혈관이 좁아지면 산소공급량이 줄어들면서 숨이 차게 느껴지는 것입니다. 평소 혈관상태가 좋지 못했던 경우 교감신경흥분제(아드레날린작용제)를 투여하거나 흡입했을 때 기도는 확보되지만 혈관이 수축되면서 호흡곤란이 발생할 수 있는 것입니다. 반대로 항콜린제(부교감신경완화제)를 투여했을 때도 이와 유사한 현상이 나타날 있습니다. 기도는 확보가 되지만 혈관은 좁아져 산소공급에 어려움이 생기는 것입니다.

항생제는 염증을 가라앉히지만 진액을 정체시킵니다.

항생제, 항바이러스제, 스테로이드, 소염제 등은 염증을 가라앉히는 약으로써 한방적으로 봤을 때는 차가운 성질을 가지고 있습니다. 염증을 가라앉히기 위해 해당 약제들을 단기간 사용했을 때는 별 문제가 없으나 장기간 복용하거나 투여했을 때는 몸이 냉해지고 혈액순환이 되지 않아 가래가 잘 생기는 몸상태가 되기 쉽습니다.

본원의 COPD 치료는 기본적으로 윤폐탕치료에 근간을 두고 있습니다. 자율신경을 조절하여 염증과 기도확보를 하고, 부족한 진액은 보충하고 정체된 진액은 순환시켜 부드럽고 편안한 호흡을 할 수 있습니다. 이 치료를 통해 환자들의 가래는 쉽게 배출이 되고, 화농색의 가래는 색이 연해지며, 기도가 확보되어 시원하게 숨을 쉴 수 있습니다.

단, 어떤 환자들의 경우에는 윤폐탕 처방이 아니라 소통음 처방을 적용해야 하는 경우가 있습니다. 평소 혈관질환이 있었던 경우이거나 오랜 기간 항생제를 투여한 경우, COPD를 장기간 앓아와 폐와 심장 기능에 무리가 온 경우라면 윤폐탕 처방에 그치지 않고 소통음 처방을 추가하여 치료하는 것이 더 효과적입니다.

05 윤폐탕의 COPD 치료효과
  • 01

    기관지 염증 치료

    기관지내 염증을 치료합니다.

  • 02

    세균증식 예방

    제균작용이 있어 세균증식을 예방합니다.

  • 03

    기관지 이완

    기관지를 이완시켜 기도를 넓혀줍니다.

  • 04

    가래 배출

    가래를 묽게 배출해줍니다.

  • 05

    화농성 가래 색상 완화

    화농성 가래의 색깔을 연하게 해줍니다.

06 소통음의 COPD 치료효과
  • 01

    혈액 순환

    혈액을 순환시켜 산소공급량을 높입니다.

  • 02

    탁혈 개선

    탁혈을 개선시켜 염증유발물질을 줄여줍니다.

  • 03

    심장 강화

    심장을 강화시켜 줍니다.

자주묻는 질문

질문) COPD 진단을 받았습니다. 윤폐탕으로 호전이 되나요?
답변) COPD 중 기침가래형은 호전이 빠른 편으로 윤폐탕의 치료효과가 매우 높습니다. 기도폐쇄형은 기관지확장제에 반응이 없거나 부작용이 있는 경우에 소통음을 사용해야 하는 경우도 있습니다.

질문) 현재 양방병원에서 처방한 양약을 복용하고 있는데 어떻게 해야 할까요?
답변) 본원의 치료를 통해 증상이 개선되면 경과를 보면서 드시고 있는 양약을 줄여갈 수 있습니다. 단, 38도 이상의 고열이 지속되는 경우에는 저희 탕약을 끊고 해열제/항생제 처방을 받으셔서 복용하신 후 열이 정상으로 떨어진 후 다시 복용해주십시오.