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피레스파/소론도/항생제와 윤폐탕 병행여부

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작성일 2021-05-12

본문

1.특발성 폐섬유화증 치료제로 처방되어지는 피르페리돈에 대해 알려드립니다. 

파이브로정.피레스코정.피레스파정의 성분인 피르페리돈에 대해 식약처가 간손상과 저나트륨혈증 부작용을 알렸습니다. 


간손상은 간수치 상승.황달.복통.피로.몸살.피부발진등의 증상이 나타나며


저나트륨혈증은 체내 수분저류로 인한 구토.부종.미식거림.손발저림.울렁거림.이명등의 증상이 나타납니다. 


피르페리돈 복용중 간손상과 저나트륨혈증증상이 나오시는 분들은 피르페리돈용량을 줄이거나 중단하시길 바랍니다. 



본원에서는 피레스파부작용때문에 피레스파없이  폐섬유화치료를 원하시는분들은 3단계로 치료중이며

피레스파복용중 한방과 병행치료를 원하시는 분들에게는 윤폐탕4.5단계로 치료중입니다.

5단계 중에서도 

마른기침형인 분들에게는 진액정체증약을 

누런가래형인 분들에게는 진액부족증약으로 처방합니다. 

복합증인 분들에게는 복합증처방을 합니다. 

5단계 처방 환자분들은 기력저하.체중감소이야기는 하지 않습니다. 


문제는 체중감소 기력저하에 기침호소 환자분들입니다. 

체중감소.기력저하.입마름.구강건조.목건조.안구건조.피부건조증.상열감.가슴답답.변비를 호소하시는 분들에게는 4단계를 처방해 드립니다. 피레스파부작용중 가장 환자분들을 괴롭히는 증상은 목에 뭔가 걸려 있는듯한테 실제 뱉으려고 하면 나오지 않고 사라집니다. 목 이물감을 개선시키려고 기침을 계속 합니다. 기침을 하면 할수록 기력은 떨어지고 목이물감은 개선되지 않습니다. 한번 기침을 하면 5분이상 하게 되며 기침을 하게 되면 정신이 아찔거려집니다. 목이 건조하고 메마르며 화한 느낌이 나타납니다.가장 강력한 기침약인 코데인을 처방받게 되면 일시적으로 기침이 억제가 되는데 코데인은 마약성입니다.양귀비추출물을 아편이라 하고 아편과 유사한 작용이 몰핀인데 몰핀성분이 코데인입니다. 약 기운이 떨어지면 더 기침이 심해지고 점점 효과는 떨어지게 됩니다.  기력이 약해져 어떤약을 써도 기침이 개선이 안됩니다. 기력보충약이 필요하신 분들입니다. 


피레스파복용시 가장 주의해야 할 부작용은 염증반응입니다. 피레스파의 성질은 옻과 비슷하여 종양개선.섬유화개선에는 도움이 되나 염증이 수시로 나타나게 됩니다. 

피레스파복용중 소론도라는 약이 처방될때가 많습니다.소론도는 호르몬제라 고혈압.당뇨.고지혈증.골다공증과 같은 호르몬관련부작용이 많이 나타납니다. 그럼에도 불구하고 양방에서 소론도처방을 하는 이유는 피레스파복용중 염증반응이 자주 나타나기 때문입니다. 소론도는 면역을 억제시키는 작용으로 염증을 개선시킵니다. 


2.소론도복용

소론도는 림파구활성을 저해하여 염증반응을 개선시키는 면역억제제입니다. 

면역억제제의 문제점은 세균성질환위험도가 높아진다는 점입니다. 대표적인 세균성 폐질환은 폐렴과 폐결핵입니다. 소론도 복용시 가장 큰 위험은 당뇨.고혈압.탈모등의 부작용이 아니라 폐렴.폐결핵감염입니다. 


3.항생제.항바이러스제.항진균제 복용

소론도복용중  면역력저하로 인해 세균.바이러스.곰팡이 감염이 발생합니다. 

이러한 양약들은 소화장애 간수치상승.시력저하.기력저하를 발생시켜 보혈음이나 소통음 치료를 병행해드립니다. 


 


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